醫院財務（wù）核算竟有這些門道,醫院會計做賬大概都有哪些業務？

　　以醫院各類會計報表為（wéi）依據，采用一定的方法（fǎ），對有關會計（jì）核算資料進行整理、對比和評價，為醫院的管理決策提供有用信息的分析方法。一般采用指標對比法和因素分析法。計劃完（wán）成情況的分析，分析（xī）醫院醫療服務經（jīng）營（yíng）任務的完成情況，明確完成或未完成任（rèn）務的主要原因和改進的措施，為製定下一期間（jiān）的計劃提供客觀依據。

　　醫院會計屬於事業會計，也（yě）稱非營利組織會計（jì）。

　　醫院會計有專門的《醫院會計製度（dù）》，可以找相關的醫院會計教材參考。

　　做醫院會計，首先要（yào）掌握《基礎會計》，及初級會計知識，然後掌握《醫院會計》就可以了。至於中級財務會計往往是針（zhēn）對企業的，屬於企業(營利)會計。

　　計劃完（wán）成情況（kuàng）的（de）分析（xī） 分析醫院醫療服務經營任務的完成情況（kuàng），明確完成或未完成任務的主要原因和改進的措施，為製定下一期間的計劃提供客觀依據。主要（yào）以基本數字表和有關的文字說明為分析（xī）依據。分析方法主查將計劃執行的實際結果與（yǔ）計劃進行比較。如對（duì）出（chū）院人數、門急診人次等指標與上年同期指標進行對比分析（xī）。

　　醫療收入，即（jí）醫（yī）院開展（zhǎn）醫療服務活動取得的收入，包括門診收入（rù）和住院收入。

　　門（mén）診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的（de）收入，包（bāo）括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收（shōu）入、其他門診收入等。

　　2.住院收入是指為住（zhù）院病人提供醫（yī）療服務所取得的收入（rù），包括（kuò）床位收入、診察收入、檢（jiǎn）查收入、化驗收入、治療（liáo）收入、手（shǒu）術（shù）收入、護理收入、衛（wèi）生材料收入、藥品收入、藥事服務（wù）費收（shōu）入、其他住院收入等。

　　醫療支出，即醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程（chéng）中發生的支（zhī）出，包括（kuò）人員經費、耗用的藥品及衛（wèi）生材料支（zhī）出、計提的固定資產（chǎn）折舊、無形資產攤銷、提取醫療（liáo）風險（xiǎn）基金和其他費用，不包括財政補助收入（rù）和科教項目收入形成的（de）固定資（zī）產折舊和無形資產攤（tān）銷。

　　其中，人員經費包括基本工資、績效工資（zī）(津貼（tiē）補貼、獎金)、社會保障繳費（fèi）、住房公積金等。其他費用包括辦公（gōng）費、印刷費、水費、電費（fèi）、郵（yóu）電費、取暖費、物業管理費、差旅費（fèi）、會議費、培訓費（fèi）等。

如果如麵試，涉及專（zhuān）業知識（shí），看下麵幾個（gè）：

　　(1)基礎會計

　　(2)醫院（yuàn）會計

　　(3)事業會計(醫院會計屬於事業會計之一，隻不過行業特征（zhēng）更突出一些)

一（yī）般來說，醫院會計核算的主要特點：

　　1、淨資產的構成為：事業基金（jīn）、固定基金、專用基金和（hé）待分配結（jié）餘。事業基金中分為（wéi）一般基金等（děng）;固定基金（jīn）按固定資金的類別分為房（fáng）屋建築物、專用設（shè）備、一般設（shè）備、圖書;專用基金分為修購基金、福利基金、防保基金和群欠基金等。以上（shàng）基金中一般（bān）基金和福利基（jī）金均由（yóu）年終結餘分配（pèi）;

　　2、庫存藥品的核算采用售價核算，要設置進銷差價科目（mù）;

　　3、固定資產（chǎn）核算時采用分類核算，但不提取（qǔ）折舊。每年提取修購基金。修購基金的提取比例（lì）是按醫院的類別來提的，提取後（hòu）計入專用基金--修購基金。固（gù）定資產購入時，增加固定（dìng）資產的同時，還（hái）要增加固定基金。

　　4、收入支出總表，就是醫院（yuàn）的利潤表。項目分為：一、收入總（zǒng）計（jì）：財政補（bǔ）助收入、醫（yī）療收入、藥品收入和其他收入;二、支出總計：醫療支出、藥品支出、財政專項支出、其（qí）他支出。三、收支差額及結餘分（fèn）配。期末的結餘（yú）要分轉入事業基金和專用基金。

　　5、低值（zhí）晚（wǎn）耗（hào）品一次性記入支出;

　　6、平時核算時也要設置管理費用科目，但每月末均要分配到支出的各明細項目中(也就是收支總表的支出項目中);

　　7、其他核（hé）算，如往來、銀行、現金等與一般企業一致。

擴展資料：

　　會計做賬需注意（yì）的細節

　　1、每月月底結賬之前一定要把原始憑證粘在黏貼單（dān）上。匯總做（zuò）帳，這樣的好處是做帳簡單（dān），可以節省憑證也有利於查賬。

　　2、在憑證上如果做錯了就重新做一份憑證，切記憑證上不可以出現紅色的痕跡。

　　3、在登帳時要用到呈上頁、轉下業、本月累（lèi）計、本年累計、如果是第二年（nián）接著上一年的賬做就寫“上年結轉”

　　4、登帳時，如果遇到費用、收入結（jié）轉的（de）帳戶，如果該賬戶不做憑證直接登帳的話（huà）就直接用紅筆在賬簿上填寫（xiě）和（hé）結轉，如果該筆業務做憑證（zhèng）的話（huà）就不需要用紅筆在賬（zhàng）簿上做帳（zhàng）。

　　5、每月把憑證匯總好，把匯總的金額計算兩邊，以保證該機算是正確無誤的，把憑證匯總好之後，然後去（qù）銀行那對賬單，按（àn）照對賬單在與（yǔ）憑證匯總表核對一遍，已確認是否所有與銀行有（yǒu）關的進出款項都不存（cún）在短缺現象。

　　6、在做憑證時，要先清楚借貸方的正確使用科目，和正確的（de）金額。做好憑證之後要檢查憑證記載的科目和金額（é）是否正確（què）。

　　7、結賬之後，要把丁字賬放在憑證（zhèng）的最上麵，以便於稅務等有關部門檢查要裝訂憑證有單位負責人簽字，然後有會計部門保管。

　　8、如果單位要想避稅，可以單位兼作內外（wài）賬。內賬用的憑證是原始憑證的複印件。在結轉成本（běn）時最好用加權平均法計算成本可（kě）以（yǐ）提（tí）高成本，稅務也不會查出。

　　9、如果當月公司某個憑證做錯，且當（dāng）月的賬已結了（le），再次月時可以用（yòng）紅（hóng）筆寫個（gè）一（yī）模一樣（yàng）的憑證用（yòng）於衝銷，在做一個正確的（de）憑證（zhèng）。

　　10、如（rú）果感覺自己的有些做法不太可靠可以向老會計問問，以免做錯了麻煩。凡（fán）事先問一（yī）下，確保做每件（jiàn）事情萬無一失。

單病種成本核算（suàn）案例

　　應對醫保農合（hé）基金支付方式（shì）的變化，如何測算單病種費用價格?

　　首先，我們需要了解單病種成本的含義↓

　　單病種成本（běn）：核算是以某項疾病為（wéi）研究對象，以（yǐ）規定的治療路徑(醫務科或臨床科室提供（gòng）並參與核算)為前提，相（xiàng）關費用的匯集。單病種成（chéng）本的計算以項目疊加法為例。

(1)計算：

　　某（mǒu）病種成本=Σ該病中醫療（liáo）項（xiàng）目成本+Σ該（gāi）病中藥品成本+Σ該病種單收費材料

　　從病人入院實施治療（liáo）起直到（dào）出（chū）院三類費用的匯集。

　　單病種成本核算案例

　　某（mǒu）醫院對單病種闌尾炎進行病種成（chéng）本核算，所需要采集的數據主要為普外科病房所有與（yǔ）闌尾炎有（yǒu）關醫療項目(含不收費材料)、該疾病單收費材料以及所需要的藥品費。

　　采集（jí）數據如下表：

　　闌尾炎病種（zhǒng）成本核算：

　　該病種成本=Σ該病種醫療項（xiàng）目成本+Σ該病種（zhǒng）藥品成本+Σ該病種單收費材料費用

　　=800.50+1780.14+614.71=3195.35≈3200(元)

單病種成本核算應用

　　單病種成本（běn）核算主（zhǔ）要應用於單（dān）病種費（fèi）用包幹合同議價(或限（xiàn）價)的依據（jù）。

　　單病種價格=單病種成本+該病種目標利潤（rùn）

　　=單病（bìng）種成本+單病種成（chéng）本*該病種目標成本利潤率

　　=(Σ該病種醫（yī）療項目（mù）成（chéng）本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費材料)(1+該病種目（mù）標成本利潤率)

　　見上例，醫院如果擬訂該項（xiàng）病（bìng）種目標成本（běn）利潤率為25%，則目標利潤為800元，則該病（bìng）種定價：3200+800=4000元。

　　這（zhè）也是醫院與社保機構談判包幹闌尾炎病種的心（xīn）理價位，也可作為公立醫院、民（mín）營醫院該病種包（bāo）幹費用（yòng）心理定價（jià）的參考。

醫院核（hé）算難點破（pò）解

　　醫院財（cái）務核算不同（tóng）於一般企業、事業單位的（de）核算，其涉及麵廣、難度大，相對來（lái）說較為複雜，趙社民老師帶來（lái）的分享也隻是醫院財務核算難點中的冰山一角（jiǎo）。

　　在（zài）實際的工作中，你可能還會遇到其他難點，如：

　　·科室(部門、班組)成本、診次成本和床日成本等等如何進（jìn）行成本核算?

　　·收入構成中，藥品收入占總收（shōu）入多大（dà）比重?

　　·是否也存在“以藥養醫”?

　　·藥品加成（chéng）率（lǜ）取消後，醫院該怎麽彌補?

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